Endometriose: Dr. Herbert Andreghetto fala sobre ela, que é considerada a ‘doença da mulher moderna’

Entrevista e texto: Natália Tiezzi

Uma doença longe de ser rara e que a cada ano acomete mais mulheres no Brasil: A Endomestriose. Dados de Saúde recentes de 2023 mostram que ela acomete 10% das mulheres em idade reprodutiva, uma taxa similar a diabetes, ou seja, estima-se que pelo menos 8 milhões sofram no país por conta da mesma e boa parte não saiba, principalmente porque o diagnóstico, por vezes, é tardio.

E a banalização da dor feminina ainda é considerada o maior empecilho ao diagnóstico. Mesmo com cólicas muito fortes, muitas mulheres tendem a achar que é normal, o que não é.

Segundo a Sociedade Brasileira de Endometriose (SBE), 57% das pacientes com a doença sofrem com dores crônicas; e em 30% dos casos há infertilidade.

Para falar sobre o assunto, o www.minhasaojose.com.br entrevistou o médico ginecologista e obstetra Herbert Braz Medeiros Andreghetto, que explicou, entre outras observações, que a Endometriose é considerada a ‘doença da mulher moderna’.

“A mulher moderna casa-se mais tarde, tem mais ciclos menstruais, muitas vezes não se alimenta adequadamente, trabalha fora e dentro de casa e engravida tarde. Assim fica mais exposta à ação estrogênica, portanto aumenta a possibilidade de ter Endometriose”, disse.

Ao longo da entrevista, o médico também destacou os principais tipos, as causas, os sintomas, as formas de tratamento e a possibilidade de preveni-la. Confira!

Dr. Herbert, o que é, em síntese, a Endometriose e quais os tipos mais comuns?

Dr. Herbert Andreghetto: Endometriose é uma doença inflamatória da pelve feminina, onde o endométrio, que reveste a parte interna do útero, migra e se implanta em outras partes da pelve, formando focos de endométrio, que sangram todo mês, provocando dores intensas. É como se a mulher tivesse sangramento para fora do útero, dentro da barriga. Os tipos mais comuns de endometriose são as de localização peritoneal, nos ligamentos do útero, nos ovários e nas trompas.

Por que ela é considerada a doença da mulher moderna?

Porque a mulher moderna casa-se mais tarde, tem mais ciclos menstruais, muitas vezes não se alimenta adequadamente, trabalha fora e dentro de casa e engravida tarde. Assim fica mais exposta à ação estrogênica, portanto aumenta a possibilidade de ter endometriose.

Quais são as causas da doença?

A teoria mais aceita é a Teoria de Sampson, de 1927, onde existe uma menstruação retrógrada. O sistema imunológico falha ao limpar esse sangue menstrual da cavidade abdominal e as células endometriais ectópicas vão se multiplicando, formando focos de endometriose fora do útero.

Fatores emocionais, alimentação podem contribuir para que a mulher desenvolva a Endometriose?

O estresse emocional libera substâncias que alteram nosso sistema imunológico e a alimentação rica em soja, um fitormônio, expõe a mulher desde criança ao estrogênio, que estimula o surgimento da endometriose.

A Endometriose pode acometer as mulheres em qualquer idade ou há uma predisposição para algum período de vida?

A endometriose pode começar com a primeira menstruação da mulher, perto dos 10 ou 12 anos. Porém, o diagnóstico é mais tardio, podendo levar de 5 a 7 anos para ser concluído. Portanto, atinge mulheres em idade fértil, entre 25 e 35 anos.

Quais são os sintomas da doença?

O sintoma principal é a cólica menstrual de forte intensidade, dor pélvica crônica e sangramento uterino anormal. A maior consequência é a infertilidade da mulher, devido à inflamação pélvica causada pela endometriose.

Fale um pouco sobre as formas de tratamento.

O tratamento é feito com a remoção dos focos de endometriose e das aderências entre os órgãos pélvicos, através da videolaparoscopia. Também é preconizado a suspensão das menstruações, com uso da progesterona continua ou uso de análogo do GnRh. Alimentação baseada na dieta mediterrânea e atividade física são indispensáveis ao tratamento da endometriose.

Uma mulher com endometriose pode engravidar?

A mulher com Endometriose aumenta suas chances de gravidez com a cirurgia de videolaparoscopia e hormonioterapia, como dito anteriormente ou utilizando técnicas de reprodução assistida.

Para finalizar, é possível evitar ou prevenir a doença? Como?

Podemos evitar o avanço da Endometriose e suas consequências, como a infertilidade feminina, fazendo um diagnóstico precoce da doença. O uso de anticoncepcionais e a supressão dos ciclos menstruais também ajudam bastante. Atividade física e dieta adequada colaboram também com a melhoria do funcionamento do sistema imunológico e diminuem a exposição ao estrogênio.