Trombose: Dra. Arabela Possebon alerta para possível aumento da doença durante a quarentena

Entrevista e texto: Natália Tiezzi

O isolamento social e, consequentemente, a falta de mobilidade e prática de atividades físicas regulares pode estar contribuindo para u aumento no número de pacientes acometidos com a Trombose Venosa Profunda. A constatação é da cirurgiã vascular Arabela Junqueira Possebon. “Nestes últimos meses sentimos um aumento no número de casos e por isso devemos alertar a população sobre o que é a TVP, sintomas e tratamentos”, destacou a médica rio-pardense, que é especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).

Na entrevista, a dra. Arabela explicou um pouco sobre a doença e os principais cuidados que devemos ter nesta quarentena para evita-la.

Dra Arabela, o que é a Trombose?

A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo sanguíneo em veias profundas. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue e causa inchaço, dor, vermelhidão no membro afetado. O problema maior é quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea, em um processo chamado de embolia, que pode ser fatal.

Qual a incidência da doença?

A trombose ocorre, geralmente, após cirurgia, falta de movimento por muito tempo, anticoncepcional ou reposição hormonal. Apesar de ser um problema que geralmente afeta mais mulheres, homens também podem ter trombose. Entre 20 e 40 anos, a incidência de trombose é um pouco maior nas mulheres pela maior exposição a fatores de risco, como anticoncepcionais e gestações. Ela é rara antes dos 20 anos e, depois dos 40 anos, a incidência dobra a cada década.

O que causa a trombose?

A trombose possui várias causas e fatores de risco. A maior parte delas são evitáveis, portanto a recomendação é que as pessoas procurem sempre um médico e façam exames regularmente, além de manterem um estilo de vida saudável. As principais causas da trombose são:

• uso de anticoncepcionais ou tratamento de reposição hormonal;

• tabagismo;

• Imobilidade (ficar sentado ou deitado muito tempo, viagens longas)

• hereditariedade (antecedente familiar de trombose);

• gravidez e puerpério ;

• presença de varizes;

• idade avançada;

• pacientes com insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio;

• tumores malignos (câncer avançado);

• obesidade;

• distúrbios de hipercoagulabilidade hereditários ou adquiridos (trombofilias)

• história prévia de trombose venosa

• Cirurgias e traumas

• Processos infecciosos e inflamatórios (COVID -19)

A trombose está aumentando na quarentena?

Ainda não temos estudos a respeito do aumento em pacientes não internados por COVID-19,porém no dia a dia do consultório e hospital notamos o aumento dos casos e por esse motivo a preocupação em alertar a população. Esse possível aumento é devido ao fato das pessoas pararem as atividades físicas devido a quarentena e permanecerem longos períodos sentadas ou deitadas em suas casas.

Quais são os sintomas da TVP?

A trombose pode ser assintomática. Quando presentes, os principais sintomas são:

• dor;

• calor;

• vermelhidão;

• Inchaço;

• rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.

Os coágulos podem apresentar sinais quando estão se desenvolvendo?

Sinais claros podem indicar o desenvolvimento de coágulos sanguíneos (trombose):

• Uma dor diferente da dor da cirurgia

• Vermelhidão ao longo da perna (que aparece de repente ou inchaço que está piorando)

• Inchaço na perna (que apareceu de repente ou inchaço que está piorando)

• Aumento da temperatura (calor) da perna que está doendo

• Respiração curta e rápida e palpitações, podendo acontecer algum desmaio

• Tosse com sangue

• Dor no peito ou nas costas (que não é comum)

Às vezes coágulos podem se soltar, viajando pelo sangue até parar no pulmão, o que é chamado de Embolia Pulmonar. Essa condição, que provoca uma súbita falta de ar, pode ser bastante grave e exige atendimento imediato. Procure um médico sempre que apresentar os sintomas citados!

Como é feito o diagnóstico da trombose?

Para fazer o diagnóstico da trombose, o médico fará, inicialmente, um exame clínico, com base nos sintomas que cada paciente apresentar. Para confirmar, podem ser solicitados alguns exames, como, por exemplo:

• Ultrassonografia collor Doppler

• Tomografia de tórax, angiografia, cintilografia (suspeita de embolia pulmonar)

• Exames de sangue

Como é realizado o tratamento?

Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento da trombose deve começar imediatamente. O tratamento tem três objetivos:

• Impedir o crescimento do coágulo sanguíneo.

• Impedir que o coágulo sanguíneo avance para outras regiões do corpo e, assim, evitar possíveis complicações.

• Reduzir as chances de recorrência da trombose.

Durante o tratamento são usados medicamentos para “afinar o sangue”, meias de compressão para melhorar o edema (inchaço) causado pela trombose e orientado repouso com pernas elevadas.

? Lembrando que o medicamento pode causar piora da trombose, embolia ou hemorragia, devendo ser tomado apenas com prescrição médica.

Como prevenir a trombose?

As principais formas de prevenir a trombose são:

• praticar exercícios físicos regularmente;

• evitar o consumo de álcool e tabagismo;

• manter uma dieta equilibrada